“以前看病难、看病贵、看病远。现在，在家门口就能看好病了。”山西河津市太阳村村民师某患心脏病10年，医院诊治。今年3月，医院接受了省市专家的会诊。出院后，该医院大夫张医院专家坚持随访，定期调整药物，使他的身体逐渐康复。病有所医，直接关系着千家万户的福祉。河津市积极响应群众呼声，因病开方，对症下药，稳步推进市乡医疗卫生机构一体化改革，形成了“两端医联体，中间医共体”的新格局，即:省与县医联体，乡与村医联体，县与乡医共体。让改革红利惠及全市9个乡镇(街道)个行政村40万百姓。扬龙头，打造医疗航母“在省院专家的指导下，我院开展了心脏冠脉介入诊疗术，95%的心梗患者都能留在本院进行治疗。”医院心内科主任李天杰介绍，“这在以前是不敢想象的。”医院是县域医疗服务体系的龙头，也是县域综合医改的关键，医院做强做大放在第一位，早在年，医院医院正式托管。依托省院托管的人才、技术和管理优势，医院及各乡镇卫生院、社区卫生服务中心组建医疗集团，不断引进优质医疗资源，全力打造一体化改革的“龙头”。医院采取“团队对团队”“科室对科室”的导师制方式，先后派遣93批专家人次，对医院的管理、临床、医技等业务等进行传、帮、带、教。先后派遣急诊科、普外科、介入科等10余名常驻专家，来院进行帮扶指导。医院先后设立了介入科、泌尿外科、眼科、肾内科和核磁室。引进硕士研究生39名，是山西省医院中医院。介入科成立一年多来，成功开展例介入手术。今年4月10日，省卫计委评审核定河医院医院。今年10月份接受了医院评估验收，标志着医院医疗服务能力建设全面进入快车道。全面实施联通省、市、乡、村的“互联网+健康”工程，投资万元建立智慧医疗云平台监控中心，远程医疗、公共卫生、签约服务等医疗信息实现互联互通共享共用，形成信息一体化新格局。集医院、医院建立远程会诊系统，实现了四级远程会诊上下联动;与医院病理远程会诊，实现了点对点对接，术中快速冰冻诊断。今年以来术中快速冰冻诊断例，疑难病例远程会诊例，开展肾穿活检5例，为患者节省医疗费用22万元。医院、市妇幼院、市疾控中心等有关业务纳入统一管理，打通医疗卫生工作重心下移的通道，实现医疗与公卫无缝对接。医疗集团还制定常见病双向转诊指南，开辟了双向转诊绿色通道，细化分级诊疗病种，在市域内实行按病种付费，县域外实行限额补偿。强龙身，建设区域中心急救车、除颤仪、呼吸机……河津市僧楼镇中心卫生院抢救室内，各色功能的全新抢救设备应有尽有。配备的移动查房车，通过与医疗集团会诊中心远程对接，医院专家与乡镇病人面对面诊疗。目前，河津市医疗集团已成为运城市北部副中心城市的“医疗中心”，除覆盖满足辖区内医疗需求外，并辐射周边万荣、稷山、新绛、乡宁、吉县5个县市。为不断推进医疗资源下沉，河津市医疗集团充分发挥抱团发展优势，对各分院实行“一盘棋”管理。设立12个专家工作室，组织3支下乡义诊巡讲团，通过省帮县、县帮乡，实现集团内同质化管理、同质化服务。医院招聘名医护人员，占编率达到85%。今年以来，集团共下派医务人员人次，门诊接诊人次，培训医护人员人次。同时，采取“省市医护人员走下去，乡镇卫生人员送上来”的办法，对80余名医护人员开展轮岗轮训。定期举办村医能力提升班，每周六集中授课4个学时，对名村医进行了专业知识培训。先后拨付万元，为基层购置健康一体机等医疗设备，初步具备在线签约、咨询服务、预约转诊及统计管理监测等功能。目前，城区和清涧社区卫生服务中心获得省级“社区卫生服务提升工程示范单位”称号，5个乡镇卫生院获得省级“群众满意卫生院”，39家村级卫生室获得运城市“群众满意村卫生室”，全市个村级卫生室全部达到标准化建设要求，群众就近看病提供了便利。活龙尾，守护家庭健康11月6日，患有高血压的僧楼镇马家堡村村民张有念，在家里接受了村医面对面随访检查。她高兴地说:“咱也有了家庭医生啦。”今年以来，河津市积极推行“1+1+x”(1名村医+1名乡镇全科医生+X名县级医生)家庭医生签约服务民生工程，名二级医疗机构专家组建家庭医生签约服务团队个，签约重点人群8.7万人，覆盖率达到86.8%以上，建档立卡贫困户做到应签尽签，因病致贫人员双签率达到%，实现了“让家庭拥有医生、让医生进入家庭”。市医疗集团与医保部门签订协议，实行医保总额预付、打包付费、结余归己、超支合理分担，利用医保杠杆作用，助推医疗集团从治病挣钱向防病省钱转变。同时，对贫困人群构筑起基本医疗保险、大病保险、医疗救助扶助“三重医疗保障网”，实施“大病集中救治一批，慢病签约管理一批，重病兜底救治一批”行动计划，使广大群众都能享受到医改带来的红利。樊村镇的田女士是建档立卡贫困户，她住院一星期，花费.82元。根据健康扶贫的优惠政策，实行一站式结算，共报销了.63元，报销比例达99.50%。河津市医疗卫生机构一体化改革，为群众捧上一份沉甸甸的惠民答卷:全市医疗条件明显改善，整体就诊水平显著提高，群众不出家医院的诊疗服务、医院的收费标准。医院院长刘俊介绍说:“今年以来，市医疗集团的市域内患者就诊率达89.7%，基层住院人次提升20%，开展新技术、新项目项。基本实现医疗业务和服务能力双提升、医疗人才和基层服务水平双提高、群众和医护人员双满意。”文/图:运城市卫生计生委
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